невъзможност да се запиша за личен лекар

                  

До Директора 

На РЗОК- .........................

ЗАЯВЛЕНИЕ

на основание чл. 129а от Договор № РД-НС-01-4-14 от 24 август 2022 г. за изменение и допълнение на националния рамков договор за медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз за 2020 - 2022 г. (ДВ, бр. 7 от 2020 г.), в сила от 09.09.2022 г., издаден от Министъра на здравеопазването обн. ДВ. бр.72 от 9 септември 2022г.

Относно : невъзможност да се запиша за личен лекар

Oт .................................................... ...........................ЛНЧ ..................................................

                                /име, презиме, фамилия/

дата  на раждане...................................., с адрес: ................................................................ ............................................................................................................................. ..................... 

/област, община, град/село, улица №, ап., вх, блок, ет./

Тел.:............................................., имейл:................................................................................

Уважаеми/а г-н/г-жо Директор,

При опит да се запиша при общопрактикуващ личен лекар (ОПЛ), получавам откази от личните лекари да ме включат в листата си. Поради това, Моля на основание чл. 129а от Договор № РД-НС-01-4-14 от 24 август 2022 г., в качеството ми на 

търсещ закрила/лице с предоставена временна закрила, да ми окажете съдействие 

                    /вярното се подчертава/

да бъда записан/а в пациентската листа на ОПЛ в района на града, в който живея или в непосредствена близост, с цел своевременно осъществяване на избор на ОПЛ.

Моля да ми бъде оказано съдействие за намиране на общопрактикуващ личен лекар за непълнолетните ми деца: 

1......................................................   ЛНЧ........................., дата на раждане..........................

      /Име, презиме, фамилия /

2......................................................   ЛНЧ........................., дата на раждане..........................

      /Име, презиме, фамилия /

3......................................................   ЛНЧ........................., дата на раждане..........................

      /Име, презиме, фамилия /

                                                                                 С уважение:

Гр.                                                                                                   /име и фамилия, подпис/

Дата:

UKR

До Директора

Регіональної каси медичного страхування ......................... 

ЗАЯВА

на підставі статті 129а Договору № РД-НС-01-4-14 від 24 серпня 2022 р. стосовно внесення змін та поправок до національного рамкового договору про медичну діяльність між Національною касою медичного страхування та Болгарською медичною асоціацією на 2020 - 2022 роки. (ДВ, вип. 7 від 2020 г.),чинний з 09.09.2022 р., виданий Міністром охорони здоров'я  опр. ДВ. вип.72 від 9 вересня 2022 р.

Предмет: неможливість записатися до сімейного лікаря

Від .................................................... ...........................ЛНЧ ..................................................

                             /ім’я по батькові, прізвище/

дата народження...................................., з аресою:..............................................................  ...................................................................................................................................................

                                 /область, община, місто/село, вулиця №, кв., вх, блок, ет./

Тел.:............................................., ел.поща :............................................................................

Шановний/а пан/і Директор,

При спробі стати на облік до лікаря загальної практики - сімейного лікаря я отримую відмову від лікарів вносити мене у перелік своїх пацієнтів. Тому, звертаюся до Вас з проханням,  на підставі статті 129а Договору № РД-НС-01-4-14 від 24 серпня 2022 р., в якості особи, яка є :

шукач притулку/особа, якій надано тимчасовий захист, , надати сприяння

                /підкреслити належне/.

бути внесеним до списку пацієнтів лікаря загальної практики - сімейного лікаря в районі міста, де я проживаю або в безпосередній близькості від нього, з метою своєчасного вибору сімейного лікаря.

Прошу надати допомогу в пошуку сімейного лікаря для моїх неповнолітніх дітей:

1......................................................   ЛНЧ........................., дата народження........................

      /Ім'я, по батькові, прізвище /

2......................................................   ЛНЧ........................., дата народження.........................

      /Ім'я, по батькові, прізвище /

3......................................................   ЛНЧ........................., дата народження....................

      /Ім'я, по батькові, прізвище /

М.                                                                              З повагою.:

Дата:                                                                                                /ім’я та прізвище, підпис/

RU

Директору

 РЗОК- ......................... 

ЗАЯВЛЕНИЕ

на основании статьи 129а Договора № РД-НС-01-4-14 с 24 августа 2022 г. об изменении и дополнении  национального рамочного договора о медицинских деятельностей между Национальным фондом медицинского страхования и Болгарским медицинским союзом на 2020 - 2022 г. (ДВ, в. 7 с 2020 г.), в силе с 09.09.2022 г., изданный Министром здравоохранения обн. ДВ. бр.72 с 9 сентября 2022г.

Касаемо : невозможность зарегистрироваться к личному врачу

Oт .................................................... ...........................ЛНЧ ..................................................

                            /имя, отчество, фамилия/

дата рождения...................................., адрес: ................................................................ ............................................................................................................................. .....................

                                 /область, община, город/село, улица №, ап., вх, здание, эт./

Тел.:............................................., эл.почта:.............................................................................

Уважаемый/ая г-н/г-жа Директор,

При попытке зарегистрироваться к врачу общей практики (ОПЛ), я получаю отказы моего вписывания в списки личных врачей. По этой причине, Прошу на основании статьи 129а  Договора № РД-НС-01-4-14 с 24 августа 2022 г., в качестве просителя убежища/лица с временной защитой, оказать мне содействие

                    /верное подчеркнуть/

быть вписанным/ой в списке пациентов ОПЛ в районе города, в котором живу или в его непосредственной близости, с целью осуществить своевременный выбор ОПЛ.

Прошу оказать мне содействие в поиске врача общей практики для моих несовершеннолетних детей:

1......................................................   ЛНЧ........................., дата рождения..........................

   /Имя, отчество, фамилия /

2......................................................   ЛНЧ........................., дата рождения..........................

   /Имя, отчество, фамилия /

3......................................................   ЛНЧ........................., дата рождения..........................

   /Имя, отчество, фамилия /

                                                                                 :

Город    С уважением:                                                                                                    Дата:         /имя, фамилия, подпись/